ABSTRACT
Este artigo descreve a frequência e o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos dos microrganismos isolados em amostras de urina analisadas pelo laboratório de análises clínicas do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, localizado em Florianópolis SC, Brasil. Os dados foram obtidos de exames de culturas de urina de origem comunitária, submetidas a testes de suscetibilidade antimicrobiana automatizada, realizadas no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2016. Foram analisadas 7964 uroculturas. O microrganismo mais frequente foi Escherichia coli (65,7%), seguido por Klebsiella pneumoniae (8,5%), Proteus mirabilis (6,8%), e Enterococcus faecalis (4,9%). Destaca-se que na faixa etária <15 anos a prevalência do P. mirabilis foi de 13,5%, para o sexo feminino, e 37,7%, para o sexo masculino. Nos idosos (≥60 anos) a prevalência de E. faecalis foi de 6,0% para o sexo feminino e 13,8% para o sexo masculino. A suscetibilidade de E. coli ao ciprofloxacino na população foi de 83,9%, variando de 72,5% em homens a 85,4% em mulheres e de 97,7% em meninos entre 0-14 anos a 58,9% em homens com 60 anos ou mais. O modelo de regressão logística demonstrou que, para os isolados de E coli, o sexo masculino e o aumento da idade estão significantemente ligados a maior resistência a vários antimicrobianos, entre os quais o ciprofloxaxino (P<0,001). Concluiu-se que a frequência dos microorganismos identificados e seu perfil de sensibilidade variam conforme o sexo e a idade dos pacientes. Recomenda-se considerar tais fatores durante a escolha de antibioticoterapia empírica para infecções do trato urinário.
This article describes the frequency and susceptibility profile of microbial isolates from urine cultures samples analyzed by the Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago's clinical analysis laboratory, located in Florianópolis SC, Brasil. Community-acquired isolates were analyzed between January, 2013 and December, 2016. A total of 7964 urine culture isolates were analyzed. Escherichia coli (65,7%), Klebsiella pneumoniae (8,5%), Proteus mirabilis (6,8%) and Enterococcus faecalis (4,9%) were the most frequent isolates. Among the age <15 years, P. mirabilis accounted for 13,5% and 37,7% of female and male respectively isolates. Within the elderly group (aged 60 years and over), E. faecalis was found in 6,0% and 13,8% of female and male respectively isolates. Ciprofloxacin resistance rates in E. coli was 83,9%, ranging from 72,5% in men to 85,4% in women, and from 97,7% in boys between 0-14 years old to 58,9% in men aged 60 year and over. A logistic regression model demonstrated significant relationship of higher antimicrobials resistance rates with increasing age and the male gender for several antimicrobials including ciprofloxacin (P<0,001). In conclusion, microbial profile and susceptibility rates may vary significantly according to gender and age. These factors should be considered when choosing an antimicrobial agent for empiric treatment of urinary tract infections.
ABSTRACT
A incidencia de pacientes infectados pelo HIV tem aumentado em quase todos os paises do mundo, e atualmente alem das infeccoes denominadas oportunistas, o numero de infeccao bacteriana tem aumentado de forma significativa nestes pacientes. A apresentacao clinica destas infeccoes e semelhante aos pacientes imunocompetentes, mas quadros mais prolongados e recorrencia sao mais frequentes em pacientes com infeccao pelo HIV, assim como infeccoes por bacterias pouco usuais. A terapeutica adequada proporciona boa resposta na maioria das pacientes, mas, recorrencias podem ocorrer